こころの病 その１２

こころの病　その１２

基本物質の不足が臓腑の機能を低下させ不安症が慢性化する

　次に、心失所養のこころの病いについて考えてみましょう。

　脾の機能失調が長びいて働きが低下すると、心と脾の活動に必要な気や血が慢性的に不足(虚)した状態になります(心脾両虚)。

　心や脾の機能が低下している状況では、食欲不振や疲労感、不眠、どうき、健忘、驚きやすいといった症状が現れます。

　そのうえ、希望や願いがかなえられなかったり、家庭問題、仕事上の不満、心配ごと、精神的な緊張状態が続く、ささいなことでくよくよ思い悩むといった状態が続くと、憂愁や悲哀、恐れや驚きといった陰性の情志が、心神を傷つけやすくなります。

　このような心失所養の状態では、①心気虚、②心血虚、③心陰虚という、三つの病態が起こりやすくなります。

　心気虚と心血虚には脾や肝の機能失調が、心陰虚には肝や腎の機能失調が、それぞれ深くかかわっています。

　さらに病状が進むと、心神の魂と魄のバランスがくずれ、魂が魄をコントロールできなくなります。

　そのため、突然泣き出したり、笑ったり、わけのわからないことをいったり、ブツブツとひとり言をいうなど、異常な言動をとるようになります。

　これを「心神惑乱」といい、「甘麦大棗湯」の適応となります。　激しい場合は「百合地黄湯」や「百合知母湯」を用います。